Spondiloza Cervicala

26.03.2014 05:48

Spondiloza Cervicala

10.02.2014 00:00

Spondiloza este o boala degenerativa, care se manifesta clinic mai frecvent dupa 40 de ani, interesand discul, articulatiile intervertrebrale si intreg aportul musculo-ligamentar corespunzator si fiind provocata de cause multiple, externe si interne (statice, traumatice, endocrine, carentiale, metabolice, infectioase si psihice).

Cu toate ca spondiloza ramane o afectiune care se intalneste mai rar inainte de 40 de ani, totusi, dupa statistica braziliana, se vede o statistica relative crescuta a cazurilor precoce de spondiloza intre 17 si 30 de ani. Aceasta denota ca trebuie sa dam importanta durerilor coloanei vertrebralela tineri si sa-i examinam in mod sistematic, clinic si radiologic, pentru a ajunge la un diagnostic just, cat mai precoce, deoarece putem intalni spondiloze si la varste tinere.

          Cauzele care favorizeaza aparitia spodilozei sunt:hiperfunctiile regiunii lombare si cervicale; pozitiile gresite in munca profesionala;  insuficienta  musculo-ligamentara a coloanei vertrebrale;  obezitatea asociata cu oboseala, care pot da dureri in coloana vertrebrala, mai ales cand individual sta timp indelungat intr-o pozitie nefiziologica. Traumatismele, anomaliile congenitale, tulburarile statice, obezitatea, hiperlordoza, hiperlaxitatea ligamentara si relaxarea chingii abdominale pot favoriza aparitia unei discopatii, stadiul precoce al spondilozei.

Simptomatolgia se manifesta local si la distanta si cuprinde :

- Cervicalgia acuta si torticolisul acut. Cervicalgia acuta insotita sau nude torticolis se instaleaza brusc si este o afectiune penibila, de scurta durata. Poate avea si alte cause in afara puseurilor inflamatorii ale proceselor artrozice, si anume traumatismul, malformatiile, osteoartritele. Durerea poate iradia oculr, auricular sau facial.Torticolisul acut banal se defineste printr-o inclinare laterala a caplui, involuntara, dureroasa, de aparitie brutala, cu blocarea miscarilor de rotatie si lateroflexie. El se manifesta printr-o contractura a unor muschi ai gatului (de obicei cu sternocleidomastoidan sau trapez), cel mai frecvent unilaterala, care se isoteste la cea mai mica miscare de o durere acuta ce impiedica aproape total orice deplasare a capului. Durata sa este in general de cateva zile. Uneori se poate insoti de o scolioza     compensatoare

- Cervicalgia cronica reprezinta forma clinica cea mai frecventa. Desi are un caracter benign poate constitui o jena serioasa pentru pacient. Durerea poate iradia cefalic cand cervicalgia are la baza leziunea rahisului superior sau spre regiunea supraspinoasa, interscapulara si brahiala daca leziunea intereseaza segmental inferior. Durerea poate fi exacerbata de oboseala fizica si intelectuala.

-Cefaleea cervicala. in 1% din cazuri rahisul inalt are rol in  producerea cefaleei. Se descriu 3 forme clinice         

 a)   Forma occipitala: durerea corespunde teritorul ramului posterior al nervului C2  si C3; pot aparea paroxisme cunoscute sub numele de “Nevralgia Arnold”;

b)    Forma occipitotemporomaxilar: durerea ocupa regiunea parietala, auriculara si unghiul inferior al mandibulei; se datoreste ramului anterior al nervului C2 si C3;

c)   Forma supraorbitrara este cea mai frecventa reprezentand 67% din totalul cazurilor de cefalee de origine cervicala

- Ameteli, acufenem, tulburari oculare si laringofarigiene, insomnii, stari depressive, dureri precordiale

- Migrena cervicala este un sindrom paroxistic caracterizat prin cefalee, greturi, varsaturi, tulburari oculare si neurovegetative

Obiectivele recuperării în spondiloze sunt:

- Combaterea durerilor

- Combaterea redorilor şi retracţiilor

- Stabilizarea procesului de artroză

- Recâştigarea mobilităţii coloanei vertebrale

- Promovarea exerciţiilor de asuplizare a coloanei

- Crearea unui comportament igienic şi ergonomic va proteja coloana, preîntâmpinând progresia proceselor degenerative şi apariţia puseurilor acute

Hidroterapia – sunt indicate impachetările cu parafina, bai medicinale, impachetarile cu namol

Electroterapia este folosită sub diferite forme:

-  curenţi de joasă frecvenţă

-  ionizări cu novocaină, clorură de calciu, histamină;

-  curenţi cu impulsuri (TENS);

-  curenţi diadinamici;

-  curenţi interferenţiali de medie frecvenţă;

- curenti de inalta frecventa (ultrasunetul, magnetodiafluxul si ultrascurte).

Masajul este indicat în zonele dureroase, la început superficial, devenind gradat profound

 Kinetoterapia actioneaza direct asupra cauzei (asupra degenerarii vertebrelor si discurilor intervertebrale ajutand la rehidratarea acestora).Ea conduce la redobandirea mobilitatii articulare,cresterea elasticitatii si tonusului muscular,actioneaza benefic asupra efectelor negative ale osteofitelor si imbunateste starea generala a organismului din punct de vedere psiho-motric. Kinetoterapia se incepe dupa cele 12 sedinte de fizioterapie asociate cu masaj terapeutic.